Implementierung von Hometreatment in die Regelstrukturen einer psychiatrischen Versorgungsklinik

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Im Rahmen dieser Arbeit werden ein praktisches Vorgehen und die damit verbundenen Herausforderungen vorgestellt, wie Hometreatment (HT) in der psychiatrischen Institutsambulanz (PIA) einer Versorgungsklinik implementiert werden kann. Material und Methoden: Neben der Darstellung der Implementierung und der Patientenpopulation werden mit HT verbundene Herausforderungen diskutiert. Ergebnisse: Die Implementierung von HT war erfolgreich, wenngleich institutionelle, personelle und prozedurale Herausforderungen bewältigt werden müssen. Schlussfolgerungen: HT ist ein Angebot, welches mit überschaubarem Aufwand erfolgreich in vorhandene klinische Strukturen implementiert werden kann. Klinische Relevanz: HT bietet für die Behandlung akut psychisch erkrankter Patienten eine wirkungsvolle Alternative, die eine noch bestehende Versorgungslücke schließen kann.

Summary

Aim: We demonstrate a practical approach how to implement home treatment (HT) into a psychiatric outpatient clinic. Material and methods: Additionally to the description of the practical approach and the patient population we discuss several challenges of the implementation process. Results: The implementation of HT was successful, challenges with respect to institution, staff and procedure have to be met. Conclusions: HT can be implemented successfully into existing clinical structures. Clinical relevance: HT offers an effective alternative for the treatment of patients with acute and severe psychic illnesses.

Schlüsselwörter

Hometreatment - klinische Versorgung - Implementierung - schwere psychische Störung

Keywords

Home treatment - clinical care - implementation - severe mental illness

• Literatur

• 1 American Psychiatric Association (APA) work group. Practice guidelines for the treatment of patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 2004; 161 (Suppl. 02) S1-S56.
• 2 Bechdolf A. et al. Psychiatrische Akutbehandlung ohne Krankenhausbett – Klinische Wirksamkeit von “Home Treatment” am Beispiel der “Integrativen Psychiatrischen Behandlung (IPB)” am Alexianer-Krankenhaus Krefeld. Fortschr Neurol Psychiatr 2011; 79: 26-31.
• 3 Berhe T. et al. „Home Treatment“ für psychische Erkrankungen. Begriffserklärung und Wirksamkeit. Nervenarzt 2005; 76: 822-831.
• 4 Catty J. et al. Home treatment for mental health problems: a systematic review. Psychol Med 2002; 32: 383-401.
• 5 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde. S3-Leitlinie „Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen“. Berlin: Springer; 2013
• 6 Gühne U. et al. Akutbehandlung im häuslichen Umfeld: Systematische Übersicht und Implementierungsstand in Deutschland. Psychiatr Prax 2011; 38: 114-122.
• 7 Hafiz AHA. et al. Psychiatric home care, length of Hospital stay and risk of rehospitalization in patients suffering from schizophrenia; A case control study in Madinah Al Munawarah Region. J Taibah Univ Med Sci 2010; 5: 49-52
• 8 Hoult J. et al. Community orientated treatment compared to psychiatric hospital orientated treatment. Soc Sci Med 1984; 18: 1005-1010.
• 9 Klug G. et al. Effectiveness of home treatment for elderly people with depression: randomized controlled trial. Br J Psychiatry 2010; 197: 463-467.
• 10 Kozlak J. et al. Psychiatric home health nursing of the aged: a selected literature review. Geriatr Nurs 1994; 15: 148-150.
• 11 Marshall M. et al. Assertive community 1. treatment for people with severe mental disorders (Cochrane Review). Cochrane Libr 2006; 4
• 12 Muijen M. et al. Home based care and standard hospital care for patients with severe mental illness: a randomized controlled trial. Br Med J 1992; 304: 749-754.
• 13 Murphy SM. et al. Crisis intervention for people with severe mental illnesses. Cochrane Database Syst Rev 2015; 12: CD001087.
• 14 Pasamanick B. et al. Home vs hospital care for schizophrenics. JAMA 1964; 18: 177-181.
• 15 Schöttle D. et al. Home Treatment – aufsuchende Behandlung im Hamburger Modell der Integrierten Versorgung. Psychother Psychosom Med Psychol 2015; 65: 140-145.
• 16 Sjolie H. et al. Crisis resolution and home treatment: structure, process, and outcome – a literature review. J Psychiatr Ment Health Nurs 2010; 17: 881-892.
• 17 Toot S. et al. The effectiveness of crisis resolution/home treatment teams for older people with mental health problems: a systematic review and scoping exercise. Int J Geriatr Psychiatry 2011; 26: 1221-1230.